Luiz Cláudio Freire de Souza França Opções

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando qual o precisamente ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder usando a administraçãeste de analgésicos, evitando a administração do drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíVive A indicação do administraçãeste do soro antiveneno está baseada por acordo usando ESTES critfoirios clínicos por gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem possibilitar com classificados como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e o único tratamento eficiente no acidente botrópico é a soroterapia utilizando o uso de soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose que neutralize, no mínimo, cem mg do veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. Este TC pode estar normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados utilizando cem mg de soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. Os acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo do coagulação, a ser necessárias aplicações de até 200 mg do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

6 Assim, a escola e os pais, devem compreender de que: atender ter que movimento humano, é um direito da criança e, logo, responsabilidade da escola saiba como 1 todo, a qualquer momento, em todas as aulas, todos os dias!... A necessidade de movimento da criança não é exclusividade, nunca motivo primário da aula por educação física! Isto porque têm pai, professores/as e alunos/as, qual ainda pensam de que a Educação Física serve basicamente de modo a BRINCAR ou JOGAR na escola devido à obrigatoriedade do: SUPRIR a falta de atividade - movimento promovida pelo excesso por aulas onde se Vive a maior Parcela do tempo.

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30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou somente 24 casos de acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Grande do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já qual a notificaçãeste deste tipo de acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda de que fosse, esta não seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, como o é um meio qual serve mal de consultoria técnica, utilizando posterior fornecimento por uma segunda opinião Derivado do ESTES casos. Historicamente, a maioria Destes casos de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses do janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando essa informação, já qual a maioria Destes casos notificados similarmente identicamente conjuntamente ocorreu dos meses de janeiro a marçeste. 1 manejorefregatráfego de Mé especialmentendez e Riet-Correa (1995) demonstrou de que este período do elevado ocorrência do acidentes ofídicos pelo Rio Colossal do Sul está compreendido entre ESTES meses do outubro a março. Entretanto, na coleta por dados realizada junto ao CIT-RS, houve unicamente 1 caso notificado no mês por outubro, não a ser notificados casos em os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de casos por acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem saiba como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

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É necessário ressaltar de que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, utilizando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e qual a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, pode ampliar este quadro inflamatório, atravfois de sua atividade Derivado do este fator por necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual possui potente proceder inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual qual se estabelece após este acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por proceder direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela residência da necrose. Utilizando a alteração na microcirculaçãeste local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já que há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

5 RESUMO Este trabalho objetiva a exposiçãeste de dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos de que acometeram a espfoicie canina pelo estado do Rio Bastante do Sul, em este ano por 2014, atendidos pelo Centro do Informação Toxicológica do Rio Bastante do Sul (CIT/RS). Há, ainda, este propósito por elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificação do agente etiológico envolvido no acidente, das implicações clínicas da atuaçãeste do veneno Derivado do o organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíVive, atravé especialmentes do revisãeste bibliográfica pertinente. O levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS durante este ano de 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos mal pelo estado do Rio Colossal do Sul, envolvendo a espécie canina.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, contudo Pode vir a comprometer estruturas mais profundas como tendões, músculos e ossos. Este período do residência é variável, na maioria dos quadros, ocorre a partir do segundo POR DIA após o acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estão fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e este terapia soroterápico específico. Em quadros extremos Pode vir a ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e você poderia tentar isso MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, este animal Têm a possibilidade de apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste de aminas vasoativas

Admite-se qual a Bastante quantidade do proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar formaçãeste do agregados por proteínas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à MANEIRAçãeste de anafilotoxinas qual, por sua própria vez, poderiam determinar a liberação direta por mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha para este terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicação utilizando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberaçãeste de histamina e ativação por sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razão DE indicações de qual a vasodilatação perifé especialmenterica, o rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

27 27 Com a base do atendimento em operaçãeste, foi desenvolvido, nos anos por 2003 e 2004, o sistema do registros, qual é interligado à base de atendimento, possibilitando este registro DE solicitações utilizando a inclusãeste automática por Muito mais do 30 variáveis sobre o caso, a partir de ESTES dados do passando por todos os dados do agente causal. (CENTRO Do INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO Enorme DO SUL, 2005). Os quadros sãeste atendidos, via telefônica, por estagiários de medicina e por medicina veterinária, qual coletam as informações referentes ao animal acidentado, bem saiba como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

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17 Ação Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico possui caráter multifatorial, é possível ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular por fibrina, que têm a oportunidade de contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença do microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro de fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberação de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administração do soro antibotrópico também Têm a possibilidade de precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade por nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno A respeito de a função renal.

Foram pesquisados 24 registros de atendimentos, onde houve a identificaçãeste macroscópica DE serpentes ou diagnóstico presuntivo. A elevado parte dos cães foi picada em cabeça ou pescoço (83%), seguido por membros pé especialmentelvicos e torácicos (17%). Além disso, a maioria Destes quadros ocorreu em zona rural (75%), seguido pela zona urbana (25%), sendo cerca por 46% dos quadros considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. Um Perfeito do 12,5% Destes animais acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir dos dados obtidos, demonstrar qual ESTES Centros do Informações Toxicológicas sãeste órgãos de referência pelo auxílio do atendimento por quadros veterinários do acidentes ofídicos botrópicos, e qual este soro antiveneno é o terapia Ainda mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofídico, Bothrops, Rio Grande do Sul.

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O nome da peça é Concerto de Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e este fato acontecido foi este massacre do Caldeirão da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Não se assuste, tal história nãeste é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questão por esquecê-la

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